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石山医案

  钦定四库全书    子部五
狮山医疗的
摘要
【臣】等谨案石山医案三卷明陈桷编桷祁耶稣的信徒学医于同邑汪机因取机诸子弟所记机纠正效验裒为一集每卷经过畧分门类为次自宋金以后清平恵民和剂局方行于南河闲原病式宣明论方行于北局方多温燥之药河闲主使耐火之説其流亦适相当元朱震亨始矫局方之偏河道间之变而补阴之説出焉机所作推求师意一书寔由戴元履以溯震亨故其持论多主丹溪之法然王氏明医杂著株守丹溪主于过用严寒机复为论以辨之其文今附医案之末则机亦因证处方非狃一格者矣其随试辄效固有由也旧本又无机耶稣的信徒程鐈所作病用参耆论一篇又无机所作其父行述及李汛所作机小传今亦并録之备求教于焉乾隆四十三年六月恭校上
汇编[ ] [纪昀] [太阳石鲁雄官]陈辰
神学院总[ ]官陈璐迟费

  钦定四库全书
石灰岩地区常见的地形医学卷
明早珏写道
荣卫论
丹溪论阳奇数的隂不行乃据观点人之禀赋也盖天之日为阳月为隂人禀日之阳为身之阳而日不亏禀月之隂为身之隂而月常缺可见人称气常奇数的血常不行矣故太太必需积养十四五年血方足而经行仅及三十余年血便衰而经断隂之不行固可验矣丹溪揭出而特论之不料戒人守旧隂气不行妄干掉也以寿命地球和月亮私下的营营于物役役于事难免久行伤筋久立伤骨久坐伤肾久视伤神久思伤意凡此数伤皆伤隂也以难成易亏之隂而日犯此数伤欲其不夭札也难矣此丹溪因此立论垂戒于后也非论治隂虚之病也若遇闹病气虚则再膨胀血虚则补血冇专主隂虚而论治且如产后的属隂虚丹溪则曰右脉不行再膨胀药姓补血剂左脉不行补血剂姓再膨胀药丹溪固不专主于血矣何近人昧此多以隂常不行之说横于胷中所有诸病所有主于隂虚而于甘温助阳之药一毫岂敢轻用岂理也哉不管丹溪谓气病补血虽不中亦没险恶的处的消遣也血病再膨胀则血愈虚散是谓诛罸无过此指辛热燥烈之剂关于亦将以戒人用药较好的失于次于不行失于太过盖血药属隂而柔气药属阳而刚苟或认病不眞较好的药用柔和不行过于刚直也书曰罪疑惟轻功疑惟重本草书曰与其毒也宁善与其多也宁少之意正同时存在两者都不管血虚再膨胀固为险恶的气虚补血亦不行谓没险恶的处的消遣吾见阳虚气弱不克不及运转血越上窍者多用四物汤凉血之药反致胸腹痞闷饮食少进上吐下防喘气唾血去死不逺岂可谓没险恶的处的消遣耶是以医者贵乎识病眞耳
或又曰人禀天之阳为身之阳则阳常奇数的无待于补何方书尚有补阳之说予曰阳奇数的者指卫气也卫气固无待于补而营之气亦谓之阳此气或虚或盈虚而不补则气愈虚怯矣经曰怯者着而成病是也况人于每日费用私下难免劳则气耗悲则气消恐则气下怒则气上思则气结喜则气缓凡此数伤皆伤气也以有涯之气而日犯此数伤欲其不虚难矣虚而不再膨胀何由行或问丹溪曰人称之虚皆隂虚也否阳虚则暴絶死矣是阳有益于补也又曰气不济事法俗界的之言也气虚不补何由而行是气又待于补也何言之背戾耶予曰经云卫气者水谷之悍气也慓疾不受诸邪此则阳常奇数的有益于补者也朱子曰天之阳气健行永久的故阁得地在正中一次呼吸或停地即防矣与丹溪同样的阳虚则暴絶完全相同的事物意也此虽然矣使隂气若虚则阳亦无所附着而飞越矣故曰天依形地附气丹溪曰隂先虚而阳暴絶是知阳亦頼隂而有所附着也此丹溪因此拳拳于补隂也经曰营气者水谷之精气入于脉内与息数呼吸应此即同样的隂气不克不及无盈虚两者都不克不及不需要地于补也分关于之卫气为阳营气为隂合关于之营隂而不禀卫之阳莫能营夜以继日地利关键矣古人于营字下加一气字可见卫固阳也营亦阳也故曰血之与气同义词而同样的补阳者补营之阳补隂者补营之隂又况各经分受怫然多血少者有血多气少者倘或为邪所中而无利弊得失则藏府不平坦的矣此内经因此作而医术因此兴也比如天之一生皆在气经过分关于之日为阳月为隂合关于之月虽隂而不禀日之阳则不克不及光照而运转矣故古人于隂字下加一气字可见阳固此气隂亦此气也故曰隂中有阳阳中有隂隂阳完全相同的事物气也周子曰隂阳一太极是也然此气有亏有盈二月有圆有缺也贤人裁成辅相即医家用药利弊得失之义也知高丽参黄茋再膨胀亦补营之气补营之气即补营也补营即补隂也可见人称之虚皆隂虚也经曰隂不行者补之以味参茋味甘甘能生血非补隂而何又曰阳不行者温之以气参茋直减率又能补阳故仲景曰气虚血弱以高丽参补之可见参茋不唯补阳而亦补隂东垣曰血脱益气仲景曰阳生隂长义本诸此世谓参茋补阳不补隂特未之考耳予谓天之阳气包罗宇宙此外即易同样的天行健内经同样的气举之者是也此气若何得虚虚则不克不及畜住地矣天之隂聚而成形形者乃地之坤也故曰天依形地附气可见人称之卫即天之干人称之形即地之坤营运于藏腑当选者营气也即世界中产生之气也故以气质言卫气为阳形质为隂以表里言卫气国防部于外为阳营气精神食粮于内为隂细而半场营中亦自有隂阳焉同样的一隂一阳互相其根者是也若执以营为卫配而以营为纯隂则孤隂不长安得精神食粮于藏府耶经曰营为血而血即水朱子曰水质隂而性本阳可见营非纯隂矣况气者水之母且地球和月亮私下的物有质者不克不及无亏盈二者都质而亏盈血中之气亦难免于亏盈矣故丹溪以补隂认为优先固为补营东垣以再膨胀认为优先亦补营也以营兼血性而然也
有书的黄金宫
生朴小材山林迂士其于岐黄之书卢扁之术仅惟得其糠粃一三国际升堂入室诚有所未能也兹防召置摆布以偹商议者昼夜只惧生怕弗堪不管鄙意岂敢无尽的是以忘其浅学谨述以闻古人同样的刍荛之言狂夫之语性感的人或有可采者也伏惟天寛地容海涵春育人不求备才不苛求片言只语有取寸长必録又且不作智能的难得生活方式靡恃其长毋执其见舍己从人完全不知道有彼此之别使各足以纾其情也出版敬下相忘于恃才傲物的之场俾皆足以尽其辞也知所言或谬殆必视如道傍苦李唾而去之一三国际必不索我于形骸此外以言而见责焉然生侍侧有日聆诲已久因此察其受病之源详其罹病性之因不个人的过于劳一三国际何则心为血主而血又因此养苦功属隂而主静惟静则可以凉水故曰静则生隂是也苟或心过于劳则自发的而属阳矣阳则火之象也故曰动则生阳丹溪亦曰诸动属火动极富有活力地阳亢隂微血愈赤字而心失所养矣是以睡卧不宁夜梦纷纭职皆从那里际也经云主闭蔵者肾也肾主相火上系于心心既动劳则相火随起而热则循环矣是以闭蔵之肾反暗潮踈防而梦遗精滑之疾有所不克不及免矣医书同样的情动于中精淫于外是也经云东方实东方谦虚劳火动则东方之金愈虚而东方之木愈实脾土得不为之伤乎脾土既伤是下或为呕下或为防中或畏食之病莫不分芽繁殖而叠见矣从那里探本索元其初固信赖心而流出的水流余裔难免延及他蔵而亦有所损也又尝参之以脉夫左心情脉所出也或时而浮洪或时而敛小盖由心之劳逸难得致使脉之上胶料无定劳则骇异而富有活力地故脉为之浮洪而躁扰逸则安心而气和故脉为之敛小而安定所使振作者肝肾二部脉静而有常乆而恒定是知相火虽或有时而动而势未根据燎原也故今病未即瘳而终有可瘳之理邪未即伏而终有可伏之机尚复何虑之有右四分之三肺脾命脉之所出也亦或浮而稍洪又或小而稍弱良由火来侮肺又乘于脾遂延及命门致使然耳故曰火性躁扰强越其燔灼之祸总是着于物也或时小而稍弱者盖府蔵之隂血阳气难免为火疲劳而隂损故火旺之时脉来浮洪而独见火象及火静晚年的则邪伏而虚见矣脉之小而弱者宁不基此际乎或曰血为火销吾固闻其说矣而气当頼之认为助何谓亦伤其阳乎经曰少火生机壮火食气夫少火固可以生机而壮火火之旺甚也安得不食其气而损之乎又曰热伤气故暑月多致人无气以动无意思的嗜卧可见火之伤气不需要地辨而明矣又何疑之有哉生于是察其脉切其病复发精思参互考据其所治之方无出于八珍汤此外也或许专主四物滋隂加黄栢知母?参生地之属以降火此固一说也难免寒伤胃气而呕防畏食之病莫能去矣或许专主四绅士以养阳加使热情消导燥热之剂以助胃此亦一理也难免刚健的伤隂而夜梦遗精之患不克不及除矣求其万举优秀的而无一徧之害者还当以八物认为优先一件商品可以养隂而心火不根据太炽一件商品可以养阳而脾土不根据太伤休息清金降火安神定魄固肾之药又当因彼时月之宜酌其病之使变重更相曲曲弯弯递为佐使庶得回旋之妙而免执中无权之诮矣守此以治而谓病之不痊吾未之信也抑犹有说焉夫寿命气交经过孰能无欲同样的欲者合身渴望之欲凡耳之于声目之于色鼻之于臭口之于味皆同样的欲也周子曰欲动则情炽炽从火则火之炽可知矣丹溪同样的诸动属火其原盖出此际欤故圣人教人不欲窒欲则曰寡欲此善治乎火两者都不此是务而惟日以百忧感其心每件事物劳其形惟恃刀圭之剂力图早晚之功是谓舎本而逐末狥外以遗内也岂自根自本之论哉今之所患诚能内观以宁静居心以养性则水可升火可降坎离交而地天泰矣又何待于笼中物耶且胃气者清晰的冲和之气也凡药之气皆偏非若鸡眼可常食也苟完全不知道此而惟药之是躭则胃气之存者娇小的矣有志养生者不行以不谨生既以症治之方而详之于前复以存养之要而申之于后不料致其嘱咐忠爱之意也伏乞髙明议之以订可能的选择
一本书,谢邦世有任一福建的树
任一大解干咳的,白色表现更多的干红热也偷的意思
大解燥赤固热所为亦挟血虚盖传导之官属阳明燥金血旺则便润血少则便燥且肾主大解而亦属血也从那里论之则血虚兼热为两尽矣
一所示夜卧少宁舌生黒胎唇口焦燥养服药二三日胎始退完全不知道降火去胎之药更有何办法争吵使极渴更何抵消
此项数病皆生于心何则心主血脉苦功一亏则阳热随起故夜卧不宁争吵焦燥黒胎之病分芽繁殖而叠见矣且舌乃心之苖心火亢极故舌生黒胎养二三日而始退者盖养则隂生隂生则阳伏矣周子因此定之以中正仁义而主静者良以此也降火去胎润唇滋燥之药恐无出于四物再加麦冬五味黄栢知母之属
一所示梦见亦短五歩当选于人多不克不及识视轴正常光惟毛毛雨依次地白花矣白精血缕不竭苏醒反渍泪东垣云能逺视不克不及眼光短浅气奇数的血不行也能眼光短浅不克不及逺视血奇数的气不行也今贵目既不克不及视逺又不克不及视近此气血俱不行也视轴正常光惟见白花白花乃肺之象何则肺为气主属金而燥肺金一虚火来易侮且天与日皆阳火也虚金受侮于光之阳火故白花依次地无训练的而理解前矣白精血缕不竭苏醒反渍泪者属于肝火之动也经云肝热甚则出泪是矣所治之方要当滋肾水以制火保肺气以畏木则眼中诸疾虽不期愈而自愈矣然加减补隂丸正与病对修改宜详审之
一所示肾觉衰甚岂敢操作惟有患则腰足痠痛或右肾痠疼或久立或劳皆然意区区气病占多数故所患右体偏多见须白赤多自右为甚
妻之通身气血周流细而半场则气属于右血属于左气属于右则右体难免气旺而血劣也且修改亦盛年已后血性日减偕右体气旺血劣宜乎腰足痠疼右肾时痛须白赤之症多理解右也益肾法令亦无出于加减补隂投票反对生当别楮以呈
用逆分散尿润滑不药缺少导演的
此条修改认为气之不行药之不专劳而失养之所致以予观之诚不出此三此外但修改徒托诸空言不见诸行事是以病原不除时作而时止矣
任一不久以前的看重预示复杂的细微缝纫,坐久了腰屈相在台
夫腰者肾此外候盖由肾水衰虚于内致使肾此外候或微痛或屈伸锄悟难入或环跳穴旁酸痛也环跳虽属膀胱膀胱亦肾之府未有藏病而府不病也
任一使隔开性骨曾经预示了在热或一组三股权是指
丹溪有曰火自泉源穴起者乃火起自地府也孤骨须亦属于膀胱与肾相为表里直接显微镜凝块计数近于泉源即此观之是亦肾水衰少不行以制火而火起于地府等等也此宜养分肾水以制妄火经云滋隂水以制阳光是也

一人年弱时房劳后忽容量大恶寒自汗一时的狂热头【阙】胃腔皆痛唇赤舌强吐眼胞蓝绿色医投补中益气下半晌胡话恶热小便长初日脉皆细弱而数次日脉则浮?而数医以手按脐下痛谊欲下之遣书来问予曰疫也疫兼两感外伤重外感轻耳脐下痛者肾水亏也若用利药是杀之也古人云疫有补有降有散兹宜合补降二法以治别清暑益气汤除苍术泽防五味加鲜地黄芩欺骗的服十余贴即安

邑人汪大尹年几七十形色惨白劳倦病疟疟止胸膈痞闷心恶痰多不思饮食懒倦口苦令人头痛的事夜梦纷纭两腿时痒予为诊之脉皆浮濡有力且过于缓医书云脉缓有力者气虚也又云劳则气耗又云劳倦伤脾脾伤不克不及运化精微以养其心故心力为之紧张宜仿归脾汤例治之高丽参二钱麦冬白术各一钱归身酸枣仁茯神各八分黄芩柑皮各六分枳实甘草各赞誉川芎七分煎服二贴夜卧颇安但药后觉嘈食则吞酸口淡减去枳实加山查七分吴茱萸二分服之仍用参术归芎山枝山查丸服而愈
一人年逾四十形瘦色紫淡素劳伤脾予令常服参苓白术散获安住药岁复劳饮冷酒不好过是夜头又被湿遂致身冷紧张早起相貌俱黄医用零筋草根酒煎服之吐防发怒又加姜煎则心热膈壅不进饮食大解秘结疟作胸膈痞塞粥饮不入食此汤则嗳此气逆吐涎用意甚恶予诊左脉浮濡有力肝脉颇?右脉咆哮濡散脾部浮微二部脉皆似有似无或呼攻相引又觉应指曰此脾虚去也初因劳冷饮冷头又被湿内热因欝故发为黄若用搐药以泄上焦干冷则黄自退乃用草药酒煎干冷虽行而脾气存也娇小的且勿治疟当用补脾为急用高丽参五钱红橙色一钱经常煎汤呷之令其且莫食粥以囬胃气彼如所言旬余乃愈
一人年逾四十不肥不瘦形色惨白季秋久疟医用丹剂一丸止之呕吐不断粒米不入大解或防面赤胡言乱语身热予号脉皆浮而欲絶仲景云阳病得隂脉者死今面赤身热胡言乱语其症属阳而脉微欲絶则隂脉矣此一危也经曰得谷者昌失谷者亡今粒米不入此二危也又曰泄而热不去者死今数泄防而面赤身热不除此三危也以观点之法在不治古人云治而不愈者有也未有不治而愈者也令用高丽参五钱白术二钱御米一钱红橙色八分煎服四贴渐有业务
一人年近三十形瘦淡紫八月间病疟予诊之左脉颇和而驶右脉弱而有力令用清暑益气轻便双轮马车减服之觉胸膈痞闷遂畏高丽参更医作疟治而疟或进或退服截药病稍增延至octanol 辛醇复邀予号脉皆浮小而濡带数右则尤近不行曰邪气乆虚邪留不出疟尚不断地也宜用十全大补汤减桂加芩倍参服之渐愈
一人年逾三十形瘦色苍八月间病疟或用截药或用符水延?不愈胸膈痞满饮食少进传导之官痔血小便短赤疟发于夜寒少热多自汗予诊左脉濡小而缓右脉濡弱有力曰此乆疟伤脾也用高丽参二钱白术归身苓各一钱牡丹八分黄芩七分枳实赞誉柑皮六分甘草四分煎服后因痔血未止吞槐角丸而血愈多仍服刊登于头版而血减矣
一妇面部表情淡紫年逾四十菊月病疟夜发渴多汗呕吐粒食不进数日予号脉皆浮濡而缓按之有力遂用高丽参五钱红橙色八分甘草七分白术一钱煎服十余贴疟止食进渐有业务但大解二十日窒碍再诊右脉浮小有力左脉沉弱有力刊登于头版加归身一钱火麻仁钱半如旧煎服病除
一妇年逾三十修长淡紫六月产八月疟疟止胸膈痞闷才劳喘气咳血身热脚冷予诊左脉濡弱右脉咆哮颇洪关尺二部亦弱以鲜地黄白芍麦冬白术各一钱阿胶归身牡丹皮各七分高丽参八分柑皮赞誉煎服一贴再令热服领先膈快但出冷汗而脚即软矣刊登于头版加黄茋钱半黄栢七分依前煎服而安
一人年三十形色惨白因劳感热菊月尽病疟令人头痛的事渴呕吐胸膈痞塞不进饮食自汗倦怠热多寒少医用截药病增过饮用水吐甚予号脉皆浮大而濡颇?曰此劳倦伤脾热伤气之疟也令用高丽参三钱黄茋钱半白术麦冬各一钱枳实赞誉山查七分归身黄栢知母各七分干姜甘草各三分煎服三贴病减复劳病作刊登于头版高丽参加作四钱服之向安
一人年三十乆疟医用补中益气汤或止或作延及半载因解髪结劳伤咳医以刊登于头版加半夏五味遂致喉痛声哑夜不克不及寝邀予视之右脉浮濡左脉小弱曰经云隂火之动发为喉痹是也此必渴望不谨乆服参茋徒增肺中伏火耳令以甘桔轻便双轮马车防粘子蜜炙黄栢煎服二贴喉痛除而声出继服保和汤五贴而安
一人年三十余形瘦淡紫素劳乆疟三日使平坦于夜呕吐热多寒少不进饮食小便次数喘气咳昼夜打坐不克不及伏枕几月矣头身骨节皆痛医作疟治病甚众皆危之脉皆浮虚缓弱而不甚大授予参术加柑皮黄栢枳实知母麦冬北五味煎服三贴病退越二日复病令用四物加童便服之则除喘止始能就卧再用八珍汤除苓加枳实香附又用枳术丸加高丽参春砂仁归身黄芩拿抵消热来常服童便半载而安
一妇形色脆白年编号为五十的东西余忧劳六月背疮灸术百余壮疮散病疟身热自汗渴轻狂的呕吐泄防不进饮食寒少热多自用清暑益气汤病甚予诊左脉浮微似有似无右脉浮小按之不行曰病虽属疟作为虚治依方而用清暑益气固与病宜但邪重剂轻病不去耳令以参术加作五钱茋三钱苓一钱柑皮七分甘草赞誉煎服病退
一人于嘉靖九年因冐风病疟热多寒少令人头痛的事倦怠食少自汗已服参苏饮一贴予适在彼诊之脉皆浮虚近驶曰此虚疟也非参苏饮所宜令将素日所服参茋归术等药煎服五六贴而愈且谕之曰元气素虚不宜活着凡遇所有外感必需以补元气认为优先少加活着之药以辅弼之庶为彻底地宜永识之
一妇常患咳加以疟疾因仍左脇有块疟止有孕尚不宁喉干痰少或时呕出顽痰钟许方止夜亦左右常觉热盛胸膈壅满穿衣服亦胀常要打摩妊已六月三更如厠身忽寒战厚覆少顷乃愈越两昼三更又发寒热如疟肢节痛工装微汗口中觉吐冷气胸喉如有物碍心前虚肿按之即痛令人头痛的事喘气惶恐不安医作外感温病活着又作痰症而用二陈不效予往视之脉皆濡而近滑曰胃虚血热也先以四绅士轻便双轮马车黄芩枳壳麦冬煎服二三贴以保胃气继以四物轻便双轮马车梹榔枳壳麻仁大黄三服下之遂滞下后重虚坐努责怠倦不食时或昏闷乱呌食则胀不食饥四肢痛脚肿予曰胃虚非汤药所宜令合枳术凡加高丽参当归黄芩服月余诸症悉除胎亦无损
一计算瘦色脆年几三十美德十年四月无故抱怨惟觉气转向左五日而止次年四月相似地八月病疟三日两头使平坦寒少热多十余日止第三年四月八月如旧无故抱怨疟作四年五年四月八月相似地但疟作无故抱怨疟止痛止旬余疟除又防痢十余日领先疟又作但不无故抱怨五日疟瘥仲冬感寒令人头痛的事一时的狂热腹及右脇肿胀痛喘气溏防内黑外红昼夜五六次内热不减饮食难进医用三乙承气汤二贴继用木香枳术丸诸症稍定下半晌内热愈炽遇食愈胀得防畧寛令人头痛的事不减诣予诊治脉皆浮濡近驶曰气属阳当升虚则下防矣又屡服消尅攻下之剂同样的虚其虚也安得不胀而频防乎经云下者举之其治此病之谓欤或曰胀满者气奇数的也积块者气变坚固也经云结者散之奇数的者损之今奇数的而补变坚固而益何谓予曰人称之气犹天之风风性雄健高吹沙走石孰能御之孟子曰至大至刚是也馁则为物限制反认为病若能补养以复其刚大之性则冲排荡又何胀满不散积块不行经曰壮者气行则愈怯者着而成病是也盖气之健壮者则绕流充实或有积滞亦被冲而行散矣何病之怫然之胆小则力小钝角的一有积滞难免因仍跟着人去积着成病故病法当升阳益胃遂以参苓白术散煎升麻汤调服月余仍令丸服一料而愈
一计算瘦色脆年三十余八月因劳病疟寒少热多自汗体倦令人头痛的事胸痞畧欬而渴恶食大解或秘或溏发于寅申巳亥夜医谊欲从丹溪用血药导出阳半场例治之予诊其脉濡弱近驶稍?曰察形观色参脉乃属气血两虚疟已深刻厥隂矣特地血药难免损胃又损肺也淹延一年的期间乆疟成痨何也自汗渴而苍术白芷岂宜例用恶食胸痞而血药岂能独理古人用药立例指导斜路耳因例达变在子孙普及之也遂以补中益气轻便双轮马车川芎黄栢枳实神麯麦冬倍用参茋术煎服三十余贴诸�